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三大探热方式PK

2019-07-05 09:22:10    245次浏览

人体各处的温度并不是一样的。广州市红十字会医院感染科主任李汉诚介绍,肺动脉腔内的温度最接近人体的中心温度,是最标准的体温。要探得这个数值,需要从静脉插管,把一个球囊送入肺动脉内进行探测。这个温度可反映心输出量,多用于功能不全的患者。然而,插管是有创的测量方式,日常应用并不合适。更常用的是腋探、口探和肛探这三种无创的探热方式,即把水银温度计放在口腔、腋窝和肛门三个部位,李汉诚一一介绍如下:

1.腋探

腋窝在人体表面,夹紧后皮肤贴着形成一个储存热能的腔。这个腔不是密闭的,故探热所需时间较长,普通水银探热针的探头要放在腋窝中间10分钟左右,温度才能达到平衡。腋探体温的正常值不超过37℃。李汉诚称,腋探是很方便的方式,但受很多因素影响:探热时间不足,衣服穿多了腋窝夹得不紧,儿童不听话乱动,患者出汗多蒸发散热,瘦人腋窝脂肪少令密闭隔热差等,都会令探热结果偏低。左侧腋窝更接近的输出动脉,比右侧腋窝的探热结果略高。打吊针的时候,输入的液体一般较室温低,所以扎针一侧腋窝探热的结果也可能偏低。

2.口探

口腔周围血液循环丰富,与内脏温度接近,把普通探热针含在舌下10分钟可获得结果,正常值上限为37.2℃到37.4℃。李汉诚指出,口探对卫生消毒要求较高,因此不如腋探常用。口腔不是完全密闭的,还存在着鼻孔呼吸散热,因此探热的时候呼吸不能太急促。小孩含着探热针10分钟往往难以配合,其间万一咬破水银探头,把水银吞到肚子里就非常危险,比玻璃渣子割伤还可怕。有的人为了装病,探之前先含一口热水,就会得出“发烧”的结果。

3.肛探

肛门内有丰富的痔静脉,很接近内脏的核心温度,正常值上限为37.7℃~37.8℃。相对腋窝和口腔,直肠更为密闭,因此肛探受到的影响最小。由于要脱裤子,而且要用到一种探头较扁的特殊探热针,故肛探很少用于门诊的成人患者。

李汉诚介绍称,还有测颈动脉、耳朵鼓膜的温度计,以及非典期间广泛应用的红外线遥感温度计。后者的红外线探头对准人的额头,可快速大量检测人群,但是测量结果不太准确,仅作为初筛之用。

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